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  • 中醫療法可有效延緩心衰
  • 來源:增城日報 作者:[記者何秋玲 通訊員何淵] 發布日期:[2020-11-19 09:19:34]
  • (記者何秋玲 通訊員何淵)李伯伯已年過八旬,因“反復心悸3年多,加重1天”到區中醫醫院老年病科住院。入院時出現心悸、氣促等癥狀,無法平臥。既往有房顫、2型糖尿病、高血壓、消化道出血等病史。針對李伯伯的病情,區中醫醫院掛職副院長、主任中醫師王磊深入老年病科開展查房工作,從“望、聞、問、切”到“視、觸、叩、聽”等中醫診療方法入手,詳細地查看了李伯伯目前的狀況,并為在場的所有醫護人員講解了此類患者的診療、檢查、注意事項等。

    掛職副院長、主任醫師王磊(右二)深入老年病科開展業務指導


    他認為,目前李伯伯的首要診斷肯定是心力衰竭,且診斷明確,診斷依據充分。心衰急性期的治療主要原則是強心、利尿、擴血管,其目前的治療方案應遵循以上原則,且經治療后癥狀基本緩解;而緩解急性期癥狀后,如何延緩心衰的再次急性發作,目前離不開“三駕馬車”:一是血管緊張素轉化酶抑制劑;二是β-受體阻滯劑;三是醛固酮受體拮抗劑。

    王磊還表示,治病求本,可理解為針對病因的治療,不僅是中醫的治療原則,也是所有醫學治療的原則。例如李伯伯的“病”在于心衰,主要的“本”在于持續性房顫、高血壓、2型糖尿病。老年人是特殊人群之一,他們的基礎病種較多,作為醫護人員,更要注重患者的病情評估、尋找病因,才能準確診斷,施予正確治療。

    “李伯伯的情況,我們需要進一步完善頸動脈、雙下肢的血管彩超、糖化血紅蛋白、尿蛋白/肌酐比、肌酐清除率測定等檢查;結合目前的生化、心電圖、心臟彩超結果,才能對患者整體情況進行評估,制定出更優化的治療方案?!蓖趵谡f,目前根據患者目前血肌酐結果,可粗略估算患者處于慢性腎臟病5期,在選擇治療藥物是要充分考慮對腎臟的保護,同時也要適量控制出入量。

    隨后,王磊還根據患者胸片、心臟彩超,結合心臟模型,帶領科室醫務人員系統了解并學習心臟循環、生理及病理。他表示,心衰和房顫作為我國心血管領域的兩大堡壘性疾病,房顫可以導致心衰,而心衰又常常合并房顫,嚴重危害著中老年人的生命健康。做好心衰合并房顫的全面防治工作,有效治療心衰合并房顫患者。



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